慢性咽炎,你吃错药了吗？

       “大夫，我吃了三个月的消炎药，我的咽炎为啥还治不好呢？”“嗯，你吃错药了”。  

　　“大夫，我吃了好多种广告上说能根治慢性咽炎的药，我的咽炎还是不好，为什么呀？“嗯，你吃错药了。”

 　　“大夫，我长期用治疗咽炎的含化片，长期用银花、麦冬、胖大海泡水代茶饮，怎么我的咽炎越来越严重了，为什么呀？” “嗯，你吃错药了。”

　　“大夫，我治疗慢性咽炎，服用了十盒知柏地黄丸，怎么咽痛没有减轻，反而多了胃痛，怎么回事呀？” “嗯，你吃错药了。”

　　病急乱投医，吃错药的真不少！

　　为什么呢？

　　这还得从慢性咽炎说起。对慢性咽炎多一点认识，就可能少一点误治。

　　慢性咽炎是一种咽粘膜的慢性炎症性病变，这种炎症性改变的产生和存在与病原微生物，如细菌等，并不一定有直接和密切的关系，它是在多种因素综合作用下形成的，比如我们居处的环境污染，我们体内自身的环境污染，等等。因此，以抗生素为代表的消炎药对慢性咽炎并没有直接的治疗作用。也就是说，慢性咽炎的这种炎症不是“消炎”治疗能解决的。有人说，我不怕花钱，给我用最好的消炎药。这也不行，因为这和花钱多少、消炎药的好坏没有关系。

　　慢性咽炎患者经常感觉到咽部不舒服，比如咽干，咽痛，咽部憋胀感，咽部异物感，咽部发痒感，等等，个体感觉可以五花八门，各不相同。市场上见到的含化片种类繁多，绝大部分都有缓解这类咽部不舒服症状的作用。但这种缓解效果只是暂时的，从长远来看，几乎谈不到有治疗作用。并且这类含化片药性多偏寒偏腻，使用时间较长可能会影响脾胃功能，部分人会感觉到胃胀、胃痛等。

　　用中药泡水代茶饮，俗称“药茶”，原本是中药中一种极方便并且有效的用药法。不过，中药用药讲究对证，也就是说，中药治疗主要是针对证而不是病。银花、麦冬、胖大海一类的药泡水代茶饮，可以治疗属于热证的咽炎。而临床实践中，慢性咽炎单纯属于热证很少见。因此，这一类药茶喝久了，经常咽炎治不好，又可以治出胃炎、肠炎来。当然，如果一定要使用药茶，必须经中医师望、闻、问、切之后，具体情况具体分析，辨证处方才好，不可以千人一样，你和我也喝。

　　咽炎，嗓子难受，有火了。老百姓常这样说。慢性咽炎一般病程比较长，少则数月，多则数年，甚至几十年。实火一般持续的时间不太长，病变时间长了，多是虚火，这一点似乎是中国人熟知的常识。于是，自己买药，卖药的推荐，甚至部分医生处方，多会开出养阴清虚火一类的药来，最普通、最常用的就是中成药“知柏地黄丸。”方书中也常记载知柏地黄丸可以治疗阴虚火旺证的慢性咽炎。但笔者临床发现，慢性咽炎真正属于单纯阴虚火旺证的绝少，也就是说，绝大部分患者不能用知柏地黄丸。

　　广告中的药实在太好了，并且能“根治”慢性咽炎，不试绝不甘心。可以理解。但，君不见，越难治的病，广告中可以根治的药越多，而现实中这类病依然难治。广告中一般见不到不难治的病名。

　　另外，激光、微波、等离子等治疗手段，对慢性咽炎的治疗作用是很有限的，绝不像广告中说的有“根治”效果。我倒见过一位女性患者，自己做了激光治疗后，咽炎症状不减反增，同时增加了打呼噜的症状。我检查时发现咽后壁由于治疗过深引起瘢痕形成，咽腔狭窄。我只能无奈的告诉患者，基本上没法治疗。

　　那么，慢性咽炎究竟能不能治疗？能不能治愈？怎么算没吃错药？从临床实践看，慢性咽炎用中医中药治疗效果还是不错的，绝大部分可以完全治愈，只是治疗时间较长。中药必须是经有一定水平的中医师望、闻、问、切四诊之后，辨证开出来的。处方一定是因人而异的，秘方、验方、祖传方是不可信的。因此对于慢性咽炎患者只有两种选择，第一种是放弃治疗，第二种是中医中药。没有第三种选择。”